心律失常患者的临床观察与护理干预(2)
3.4.6 维拉帕米 偶有肝毒性，增加地高辛血浓度；已用β受体阻滞剂者或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。
3.4.7 腺苷 可有呼吸困难、胸部压迫感、皮肤潮红、心动过缓、房室传导阻滞等，持续时间常短于1 min。
3.4.8 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素主要副作用为头痛、眩晕、震颤、恶心、心绞痛、快速心律失常等。静脉滴注时应严格控制低速，防止发生严重室性心律失常。在用药过程中，要注意保护血管，如有药物漏到血管外，可致局部组织坏死，如有渗漏情况出现，尽快用酚妥拉明局部浸润注射。
3.5 心理护理
3.5.1 患者由于症状反复发作，影响工作、学习、社交，易产生焦虑或恐惧的心理。护理人员应鼓励患者表达自己的感受，对患者的恐惧等心理表示理解；耐心向患者解释病情，鼓励患者说出焦虑的原因，向患者解释焦虑可加重心脏负荷，诱发或加重心律失常；
3.5.2 说明心律失常是可治的，消除患者心理紧张和顾虑，使患者配合治疗。加强巡视，为患者进行治疗和护理时保持沉着、冷静，以增强患者的安全感。鼓励家属适当探视，以助患者减轻或消除不良心理。必要时遵医嘱使用镇静剂。
4 健康指导
4.1 生活指导 适当休息与活动，可根据心功能状况适当运动，注意劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定。改变不良饮食习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物和咖啡、浓茶等。保持大便通畅，避免用力排便而加重心律失常。
4.2 疾病知识指导 向患者讲解心律失常的原因及常见诱发因素，积极防治原发疾病，注意避免各种诱发因素。强调严格遵医嘱服药、不随意增减或撤换药物的重要性。指导患者及家属识别不良反应，如出现不良反应应及时就诊。知道自我监测；教会家属心肺复苏术以备急用。心动过缓者，应避免屏气动作，以免迷走神经兴奋而加重心动过缓。有晕厥史的患者避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头昏、黑曚时立即平卧，以免晕厥发作时摔伤。嘱患者定期门诊随访，防止病情发展。
参 考 文 献
[1] 陈灏珠.实用内科学.(下册).北京：人民卫生出版社，2001：1255.
[2] 俞森洋.危重病监护治疗学.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1995，12：55.
[3] 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1997：220., 百拇医药(陆海燕 陈翠杰 娄丽艳 梁文爽 王红岩)
3.4.7 腺苷 可有呼吸困难、胸部压迫感、皮肤潮红、心动过缓、房室传导阻滞等，持续时间常短于1 min。
3.4.8 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素主要副作用为头痛、眩晕、震颤、恶心、心绞痛、快速心律失常等。静脉滴注时应严格控制低速，防止发生严重室性心律失常。在用药过程中，要注意保护血管，如有药物漏到血管外，可致局部组织坏死，如有渗漏情况出现，尽快用酚妥拉明局部浸润注射。
3.5 心理护理
3.5.1 患者由于症状反复发作，影响工作、学习、社交，易产生焦虑或恐惧的心理。护理人员应鼓励患者表达自己的感受，对患者的恐惧等心理表示理解；耐心向患者解释病情，鼓励患者说出焦虑的原因，向患者解释焦虑可加重心脏负荷，诱发或加重心律失常；
3.5.2 说明心律失常是可治的，消除患者心理紧张和顾虑，使患者配合治疗。加强巡视，为患者进行治疗和护理时保持沉着、冷静，以增强患者的安全感。鼓励家属适当探视，以助患者减轻或消除不良心理。必要时遵医嘱使用镇静剂。
4 健康指导
4.1 生活指导 适当休息与活动，可根据心功能状况适当运动，注意劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定。改变不良饮食习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物和咖啡、浓茶等。保持大便通畅，避免用力排便而加重心律失常。
4.2 疾病知识指导 向患者讲解心律失常的原因及常见诱发因素，积极防治原发疾病，注意避免各种诱发因素。强调严格遵医嘱服药、不随意增减或撤换药物的重要性。指导患者及家属识别不良反应，如出现不良反应应及时就诊。知道自我监测；教会家属心肺复苏术以备急用。心动过缓者，应避免屏气动作，以免迷走神经兴奋而加重心动过缓。有晕厥史的患者避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头昏、黑曚时立即平卧，以免晕厥发作时摔伤。嘱患者定期门诊随访，防止病情发展。
参 考 文 献
[1] 陈灏珠.实用内科学.(下册).北京：人民卫生出版社，2001：1255.
[2] 俞森洋.危重病监护治疗学.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1995，12：55.
[3] 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1997：220., 百拇医药(陆海燕 陈翠杰 娄丽艳 梁文爽 王红岩)